Medicamentele sunt una dintre cauzele principale ale afectării hepatice, fiind responsabile de circa 20-40% dintre cazurile de insuficiență hepatică fulminantă. De altfel, afectarea hepatică medicamentoasă reprezintă unul dintre cele mai întâlnite motive ce duc la retragerea unor medicamente aprobate de pe piață.
Mecanismele hepatotoxicității sunt împărțite în două grupe mari și anume reacții medicamentoase intrinseci sau previzibile și reacții medicamentoase idiosincrazice.
Reacțiile idiosincrazice metabolice afectează doar indivizii susceptibili, au o prezentare și o rată de răspuns variabilă și nu sunt dependente de doză decât într-o mică măsură. Istoricul expunerii medicamentoase și debutul alterării probelor hepatice, precum și evoluția acestora sunt cruciale pentru diagnostic. În cazuri atent selecționate, se poate realiza biopsie hepatică pentru a diferenția dintre o hepatită de cauză autoimună și o hepatită de cauză medicamentoasă.
Aproximativ 75% din reacțiile idiosincrazice duc la transplant hepatic sau deces
Factori de risc
